早期肝硬化患者大多无任何特殊表现，只有部分病人可出现全身不适和慢性消化不良症状，如全身乏力、容易疲倦、体力减退、腹胀、便秘、腹泻、肝区隐痛，劳累后明显等。少数病人可见蜘蛛痣，脾脏可正常或轻度肿大。这些症状表现常易与原有慢性肝病相混淆而引不起病人的重视。因此，部分慢性肝病、澳抗阳性的患者长期无症状，有时检查身体时才发现肝功能不正常，或有症状时一就诊已是肝硬化晚期。所以慢性肝病患者，如有下列情况应警惕早期肝硬化的可能。（1）原因不明的消化不良症状，特别是食纳减退、腹胀、腹泻等。（2）原因未明的脾肿大者。（3）原因未明的男性乳房发育者。（4）反复肝功能或转氨酶异常者。（5）反复慢性肠道感染或溃疡性结肠炎患者。有以上症状者，应及时化验肝功能、蛋白值及有关酶学检查，并做B超观察肝脾大小变化。
　　怎样预防和治疗早期肝硬化呢？首先是治疗早期肝硬化的特殊病因。如澳抗阳性患者应积极进行抗病毒治疗，临床采取中医辨证和西医辨病相结合，中药口服为主，经穴外敷药物(外贴膏药)相结合，促使大三阳、小三阳尽快转阴，经治疗转阴率可达10%以上，不治疗有2-4的自然转阴率。脂肪肝患者应进行药物治疗和饮食调整。酒精性肝病及药物性肝病患者，应禁止饮酒。对早期肝硬化进一步发展的治疗，因内学者大多着眼于中医中药的研究。根据我们的经验，运用活血化瘀、软坚散结等方法，选用“软肝降脂宝”。根据临床不同症状均可应用，具有改善肝功能，提高蛋白比值，促澳抗转阴，使脾大回缩，防治肝纤维化，使肝硬化功能恢复，脂肪肝可以1-3月B超下消失，最好治疗达6-9个月。

软肝丹治疗肝硬化、脾大

软肝丹组成：醋三棱、青皮、肉桂、,醋香附、 酒大黄、制没药、红花等共21味。功能：舒肝解郁、活血化瘀、软坚散结。本方治疗肝炎，肝硬化用2-3月，肝纤维化、肝硬化做B超消失或好转，无症状，各种检查指标正常。肝癌患者可以明显见到肿块缩小，患者无任何症状。
肝硬化腹水晚期治法
　　肝硬化腹水是肝硬化的晚期阶段，慢性乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝久治不愈，将发展成肝硬化、肝腹水。病到晚期，治疗难度大。患者最关心的是腹水能不能消退？消退后还出不出腹水？有的患者服利尿药无效，腹水长期不消怎么办？运用中医辨证和西医辨病相结合、治标和治本相结合、药物和食疗相结合，用多种治法治疗不同类型的肝硬化、肝腹水，取得显著效果。中药对于低蛋白血症的治疗也十分有益。
肝腹水是晚期症状，病机表现为气郁血结，脉络瘀阻，发展到了脾肾阳虚、水湿内聚的晚期阶段。在此时用软肝加上中药健脾固肾即可。

软肝活血法治疗门脉高压症
　　慢性乙肝发展成肝硬化后，常出现脾大，引起门脉高压，由于门脉高压及其并发症导致的病死率高达15%--35%。所以用药物降低门脉压，软肝缩脾，预防食管胃底曲张静脉破裂出血就显得非常重要。门脉高压形成后，肝内外形成很多侧循环，部分血液直接入体循环，使有效的肝循环血流量减少，一般可减少20%-25%，严重者可减少60%--80%。肝微循环障碍是病情发展的病理基础，这影响病情的发展、治疗和预后。此时门静脉压力增大，内径变宽，血流变慢。根据临床观察，采用软肝活血法治疗肝硬化门脉高压症，可使门静脉内径变窄，血流量增多，血流速度变快，门脉压变低。
　　软肝活血法的主要药物有：枳壳、香附、三棱、醋莪术、牡蛎等。在运用时要根据临床表现随症加减。临床观察表明：软肝活血法具有以下作用及特点：1、清除自由基、抗氧化、稳定肝细胞，减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生，降低转氨酶。2、双向免疫调节，增加机体非特异性免疫功能，促进细胞免疫趋于正常，从而加快病毒清除和减轻细胞毒性反应。3、改善肝脏微循环，防止肝纤维化，降低门脉压。另外，还能增加血清白蛋白的合成，减轻免疫复合物在肝内沉积，达到治疗活动性肝硬化的目的。

肝硬化并发糖尿病应如何治疗
肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，除肝脏本身病变外，还多伴有严重的并发症。其中肝硬化并发糖尿病者约占12%-32%。给临床治疗带来很大困难，必须引起重视。肝脏对调节人体代谢起着重要作用，肝功能异常可引起糖代谢障碍。这是因为：人血糖正常需要两种物质来调节。一个是胰岛素，一个是胰高血糖素。胰岛素是降低血糖的，胰高血糖素是升高血糖。当人血糖升高时，胰岛素就分泌得多，使血糖降低；当血糖低时，胰高血糖素就分泌得少，使血糖升高。由于肝硬化患者胰岛素受体数目减少，血浆胰高血精素升高，调节血糖的功能减弱，因此血糖升高。另外肝硬化患者糖耐量降低，体内存在着抗胰岛物质，也是并发糖尿病的原因之一。还有肝炎病毒或酒精等毒物，可同时损害肝和胰，引起胰腺B细胞长期受损害；或治疗肝病时高糖饮食，用大量葡萄糖，加重胰岛负担，促使其衰竭，变成不可逆性糖尿病。
　　肝硬化并发糖尿病，多数病人先有肝病症状，继而出现糖尿病症状，少数可同时出现。临床常见有乏力、腹胀、肝区疼痛、黄疸、蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹水、多饮多尿等。由于肝病患者食欲多减退，故多食症状不明显。
　　治疗方面应以肝硬化为主，糖尿病治疗为辅。首先是合理调整饮食。既往治疗肝病的三高（高糖、高蛋白、高维生素），一低（低脂肪）饮食在本病则不适宜，而且随病情需作相应调整。糖的需要量可略高于普通健康人，蛋白质的摄入应以富含必需氨基酸的动物蛋白为佳，同时还应多食新鲜绿叶蔬菜、适量的水果，适量补充某些微量元素。在合理调理饮食的基础上，给予保肝药物治疗。

肝硬化和糖尿病都属于疑难病症，为了治疗上不矛盾，医生主张以中医药治疗为主，采取中医整体调节，系统治疗。通过健脾养肝、活血解毒、滋补肝肾、软坚散结等治法，达到软肝缩脾、恢复肝功、升高蛋白、激活胰腺功能的目的，能使肝硬化和糖尿病同时得到治疗。

中药治疗，1-3月为一个疗程。可加工成水丸以利服用，一天服两次。效果极好，治疗肝病同时防治肝癌的发生。

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