医疗改革的方法和思路很多，在这里记录，并慢慢补充之。

一  要实现中国人均医疗资源平等的目标。

    1 要实现这个目标，首先患者选择的医生之间没有高低之分。在西方欧洲国家，为了医疗资源平等，有许多可借鉴的东西：

    医生没有级别的划分，只有实习（见习）医师和主治医师的不同。当实习医师过后，就是主治医师，全国没有比主治医生再高级别的医生。主任只是行政管理者的称呼，不代表技术的高低，主任没有修改医师处方的权利。试想想，如果全国到处医生的级别都不相同，意味着你找不同的医生看病，享受到的是不同级别的医疗服务，你找医生看病，能享受到平均合理的医疗资源吗？不能有主治医师以上的专家，更不能有专家以上的专家。医生只有贡献的大小，没有职级的不同。

2 人民医院的医生和社区里的医生，要实行轮换制，人民医院只是轮训和培养实习医生的地方，而不能学成后不走，更不能有常驻一生的什么专家。大学五年毕业，在人民医院见习两年，再实习两年，就可以成为主治医师。成为主治医师后，就有了独立工作的权利，就是最高级别的医生。社区医生也应该定期到人民医院轮训，轮训后走人，任何人都不能呆在里面一辈子。

3  全国实行统一的药品医保目录、统一的诊断标准、做各项检查的申请标准、用药治疗标准、统一的住院标准和统一的转诊制度。这些标准完全是法定的方案，医患双方都要遵守，不能违背。若有违背这些标准用药治疗、开诊断证明、开住院证明等，医患双方都要遭受处罚，医生可以受到1-2万元的罚款，并取消医生资格和终生福利。若病人违背了，可以可消医疗福利资格。

4 人民医院和各个社区医疗，是保证公民最基本的免费医疗的地方，要实现最大程度的公平。公民看病，除急症打120直接到人民医院，按照住院标准入院。此外，应该先到社区看病，人民医院的资源不能浪费，人民医院的病人由社区转诊，病情稳定后再回社区治疗，实行双向转诊制度。

二 要改革中国的医学教育

   1 中国是中医的故乡，中国的医学教育，必须抛弃原来的教学模式，中西医必须是同样的课程，在未来的中国医疗领域内，中西医不分，中医学院和西医院校用同样的课程。毕业的学生都是中西医结合的全才。当今中医学校的课程设置很符合临床医学专业的课程设置，是未来医学教育的课程范本。

   2 学习时间五年够不够？足够了！取消中医学和临床医学专业，只设医疗学专业。再增设基础医学专业，培养基础医学研究人才。医疗学专业，以实用治病为主，因此大学五年，时间就足够了。

   这样的中国式医疗人才，中西皆通，才能治病不误人，还能用中医解决医疗费居高不下的问题。

   中国式的医学教育，使中国的医生水平高，知识全面，治病不会耽误病人，也彻底解决了中、西医之间的内讧。解决了看病治疗不耽误病人的生命，不会损害病人的健康，也避免了盲目治疗，节省了医疗开支。中西结合的中国式医生，是解决医疗费居高不下的的根本办法。是提高中国医生治病水平的根本办法。

    现在医院里中成药的60%以上，是西医开出去的，西医必须用现在中医学院的这种教学方式学习中医，因此这项改革非常急迫。

三 不用增加政府开支，却解决了全民公费医疗

   1人民医院为人民，人民医院任务就是保证最基本的医疗服务，而不是其它。通过医疗市场化后20年，各市级以上人民医院都有了很大的发展，这些都是国家的财富，而不是个人的。

   2人民医院的人员工资，全部实行公务员化，人民医院的药品器械消耗，全部实行上级配送化，国家的医学研究也实行医院一样的管理模式（公资公务员化，设置按需求购置化）。

   3中国全体公民，凭身份证看病治疗，全病免费。先从社区治疗，除急诊外，逐级转诊到人民医院，病情稳定后再转回社区。

   这样做，有人会说：“按你说的，实现共产主义了还差不多，国家能负担得起吗？”

   能负担得起，并且还会比当前节余。因为现在一盒药出厂价是4元，到病人手里是50元，去报销的话，按85%报销的话，政府要支出42.5元，病人要支出7.5元。若实行了上面的改革方案，政府只需支出4元的购药费就可以了，病人是完全一分不用出的。所以说，这样政府节约的就更多了，病人也没有医疗负担了。

   医疗检查费，会节省的更多。全市的大型器械统一使用，也可以开设全市检查中心，按需要进行检查，这样就避免了重复购置的浪费，开支少了，病人也不用花钱了，国家只负担购买仪器和医生工资，不用报销检查费了，因为检查费全免，所以报销医疗费时国家支出节省了。做手术也如此，国家的支出就更少了。一个需要几十万的手术，可能只花几百元成本就够了。

    有人会说：人人都去免费检查，那时候资源能够用吗？人人都开贵药新药，国家能负担得起吗？

    你要看看上面的内容。医生和患者，都要遵守“统一的药品医保目录、统一的诊断标准、开各项检查申请单的申请标准、用药治疗标准、统一的住院标准和统一的转诊制度。”这些制度是杜绝腐败，维护医疗公正性的基本制度，只有这些制度，才能保证全民的医疗公平。个别人的特权，是对大多数公民平均享有医疗资源的侵占，就是违法的。要全民监督，要受法律的约束。

    可能有人还会问：“统一的药品医保目录、统一的诊断标准、做各项检查的申请标准、用药治疗标准、统一的住院标准和统一的转诊制度。”是不是低层次的医疗服务？这个问题，我们要明白一个道理：最基本的治疗，才是最合理最合法的治疗，因为这些治疗方法、所用药物，经得起实践的检验，是最好的治疗方法，而不是拿新药，出高价，并拿你做毒品药理实验，才能保证最大程度的健康需要。

    老药治不好，需用新药怎么办？我愿意拿我做实验！需要换肝、肾怎么办？需要换骨髓怎么办？需要手术美容怎么办？要知道，一项医疗服务，若不能惠及到60%的医疗大众，就是若60%以上的大众都无法享用，就不能做为最基本的医疗服务。它是高级的医疗服务，你完全可以到私立医院免费治疗。美容、养生保健、换肝肾、骨髓，这些项目，若国家财力还不能达到让60%的公民免费医疗服务，那么就应该是自费的，你可以到私立医院接受这些服务。